I. kötet: Bakteriális fertőzések diagnosztikája
TARTALOM
Előszó 5
Fertőzések, rendelői munka 7
Bőr- és sebgennyedések 9
A bőr normál baktériumflórája 9
Fertőzés mechanizmusai 9
A fertőzés pathogenesise 10
Bakteriológiai vizsgálati anyagvétel 16
Bakteriológiai anyagvétel technikája 18
A bakteriológiai leletek értelmezése 20
Szemfertőzések 25
A szem normál baktériumflórája 25
Mintavétel bakteriális vizsgálatra 26
Antibakteriális terápia irányelvei ismert kórokozók esetében 27
Légúti fertőzések 31
A légutak normál baktériumflórája 31
Légúti fertőzések patomechanizmusa és patogenesise 32
Otitis media acuta (OMA) 33
Bakteriológiai anyagvétel 38
A bakteriológiai leletek értelmezése 38
Otitis media acuta (OMC) 39
Vizsgálati anyagvétel technikája 39
A bakteriológiai leletek értelmezése 41
Sinusitis acuta és chronica 41
Rhinitis, rhinopharyngitis 42
A bakteriológiai leletek értelmezése 42
Streptococcus pharyngitis 44
Bakteriológiai vizsgálati anyagvétel 44
A bakteriológiai leletek értelmezése 46
Bakteriális acut apiglottitis 48
Acut necrotizáló ulceratív tonsillitis 48
Bronchitis acuta és chronica 49
Bakteriológiai vizsgálati anyagvétel 49
Laboratóriumi munka 50
Előzetes mikroszkópos vizsgálat 50
Végleges mikroszkópos vizsgálat 50
Tenyésztés 50
Identifikálás 50
Antibiotikum érzékenység meghatározás 51
Szerológiai azonosítás 51
A bakteriológiai leletek értelmezése 51
Légúti fertőzések antibakteriális kezelés irányelvei 56
Terápiás megjegyzés 56
Húgyúti fertőzések 59
Klinikai jelentőség 59
Megjelenési formák 59
Pyuria 59
"Steril" pyuria 59
Szignifikáns bacteriuria 59
Asymptomás bacteriuria 60
Syptomás abacteriuria 60
Cystitis 60
Pyelonephritis 60
Reinfectio 60
Relapsus 60
A húgyúti fertőzések pathomechanizmusa 60
A húgyúti fertőzéseket elősegítő tényezők 651
A húgyúti fertőzések pathogenesise 61
Baktériumtenyésztés indikációi 62
Bakteriológiai diagnózis felállítása 62
Az uri/urokultúrák gyakorlati előnyei 64
Bakteriológiai vizeletvételhez szükséges kellékek felnőtteknél 65
Vizeletvétel felnőttektől és szobatiszta gyermekektől 65
Középsugár vizeletminta vétele 65
Bakteriológiai vizeletvételhez szükséges kellékek csecsemőknél 67
Vizeletvétel csecsemőktől 67
Vizeletvétel szobatiszta, de csak bilibe vizelő kisdedektől 68
Vizeletvétel húgycső katéterrel 68
Vizeletvétel állandó húgycsőkatéterből 68
A tenyésztési eredmények értékelése 68
Bacteriuria 69
A bakteriológiai leletek információ tartalma 69
Húgyúti fertőzések antibakteriális kezelésének általános irányelvei 76
Szexuális fertőzések 79
Gonorrhoeás urethritis 79
A bakteriológiai vizsgálatokhoz szükséges kellékek 79
A beteg felkészítése a mintavételre 80
Bakteriológiai anyagvétel férfi húgycsőből 82
Bakteriológiai anyagvétel női húgycsőből 82
A bakteriológiai leletek értelmezése 82
Chlamydiasis = nem gonorrhoeás urethritis 85
Vizsgálati anyagvétel a húgycsőből 88
Preparátumkészítés 89
A bakteriológiai leletek értelmezése 90
Nőgyógyászati fertőzések 95
A hüvely normál baktérium flórája 95
A fertőzéseket befolyásoló tényezők 96
A fertőzések pathomechanizmusa 96
A fertőzések pathogenesise 97
A mikrobiológiai diagnózis indikációi 97
A bakteriológiai diagnózishoz szükséges kellékek 98
Bakteriológiai mintavétel 98
Candidiasis vagy candidosis 99
A bakteriológiai leletek értelmezése 99
Gonorrhoea 100
Chlamydia fertőzés 100
Vizsgálati anyagvétel a cervixből 100
Ureaplasma urealyticum és Mycoplasma hominis fertőzés 100
Vizsgálati anyagvétel a cervixből 101
A bakteriológiai leletek értelmezése 101
Toxikus Shock Syndroma (TSS) 103
B-csoportú Streptococcus fertőzés 104
Vizsgálati anyagvétel 106
A bakteriológiai leletek értelmezése 106
Nőgyógyászati fertőzések antibakteriális kezelésének irányelvei 107
Bakteriaemia, sepsis, endocarditis és meningitis 111
Bacteriaemia 111
Endocarditis 111
Sepsis 111
Meningitis 111
A bacteriaemia, sepsis, meningitis kialakulási módjai 111
Microbiológiai diagnózis 112
A hemokultúrák alkalmazásának általános irányelvei 113
A hemokultőravétel technikai és mikrobiológiai szabályai 113
A vérvétel idejének megválasztása 113
A vérvétel helyének megválasztása 117
A véna kiválasztása 117
Az át- és felülfertőződés megakadályozása 117
Az eszközök előkészítése 117
A hemokultúra palack előkészítése vérvételhez 117
Bőrfertőtlenítés 117
A fertőtlenítés eredményének szavatolása 122
Vérvétel a hemokultúra palackba 122
A bakteriológiai leletek értelmezése 122
Antibakteriális szerek 131
Az antibakteriális kezelés általános irányelvei 131
Antibakteriális szerek hatásmechanizmusai 132
Háziorvosok által felírható antibakteriális szerek kölcsönhatásai 133
Az antibakteriális szerek kölcsönhatásai 137
Laboratóriumi munka 139
Vizsgálatra való alkalmasság megállapítása és előkészítés 139
A vizsgálat iktatása 139
Mikroszkópos morfológiai vizsgálat 139
Festések 140
Gram-festés 140
Neisser-féle festés 140
Ziehl-Neelsen festés 141
Giemsa-festés 141
A mikroszkópos vizsgálat információ tartalma 141
Tenyésztés 143
Csíraszám 145
Előzetes antibiotikum érzékenységi vizsgálat 145
Biokémiai tulajdonságok és aktivitások meghatározása 145
Szerológiai azonosítás 161
A fertőző ágens kimutatása és azonosítása 161
A fertőzöttsétg, védettség, allergia megállapítása 163
Az antibiotikum-érzékenység meghatározása 165
Korongdiffúziós teszt 169
A korongdiffúziós teszt eredményét befolyásoló tényezők 171
Referens baktérium törzsek 171
Sorozathígításos módszerek 171
A sorozathígítás alkalmazásának jelenlegi indikációi 177
Fertőtlenítő szerek iránti érzékenység meghatározása 177
A kórokozó járványügyi azonosítása 177
A végleges mikrobiológiai lelet kiadása 177
A bakteriológiai lelet értelmezése 177
Irodalom 178