Gastro-oesophagealis, reflux betegség, peptikus fekély és funkcionális dyspepsia

Összefoglaló

Tartalom
Előszó
Szerkesztői előszó
Rövidítések
Gastro-oesophagealis reflux betegség 1
Definíciók, kritériumok, osztályozás 1
Epidemiológia 1
Élettani és kórélettani háttér 1
Defenzív tényezők 2
Agresszív tényezők 2
LES relaxatio 4
Panaszok és tünetek 4
Oesophagealis panaszok és tünetek 5
Extraoesophagealis panaszok és tünetek 6
Laboratóriumi leletek, képalkotó eljárások és egyéb diagnosztikai módszerek 7
Endoscopia 7
Röntrgenvizsgálat (kettős kontrasztos vizsgálat) 8
24 órás ambulanter pH-monitorozás 9
Nyelőcső-manometria 10
Nyelőcső-scintigraphia 10
Bemstein-próba 10
Differenciáldiagnosztika 10
Sürgősségi ellátás 12
Terápia 12
Életmódbeli változtatások 12
Gyógyszeres kezelés 13
Sebészi kezelés 18
A kezelési stratégia összefoglalása 19
Szövődmények és kezelésük 21
"Alarm" tünetek 21
Nyelőcső strictura 21
Barrett-oesophagus 21
Vérzés 23
Perforatio 24
Gondozás 24
Módszertani levél 24
Tanácsok betegeknek 28
Irodalom 29
Peptikus fekély 33
Definíciók, kritériumok, osztályozás 33
Epidemiológia 34
A fekélybetegség epidemiológiája 34
A Helicobacter pylori epidemiológiája 35
Élettani és kórélettani háttér 36
A peptikus fekélybetegség etiológiája 36
Panaszok és tünetek 37
Laboratóriumi leletek, képalkotó eljárások és egyéb diagnosztikai módszerek 39
Felső panendoscopia 39
A Helicobacter pylori kimutatása 39
Rutin laboratóriumi vizsgálatok 41
A serum gastrin vizsgálata 42
A gyomor savtermelésének vizsgálata 42
Röntgenvizsgálat 43
Differenciáldiagnosztika 44
Gyomorrák 44
Gastro-oesophagealis reflux betegség 44
Gyógyszer okozta dyspepsia 45
Nem-fekélyes dyspepsia 45
Epecolica 45
Sürgősségi ellátás 45
Terápia 46
Fekélyellenes szerek és alkalmazásuk 46
Helicobacter pylori eradicatio 49
Sebészeti kezelés 51
Életmód 55
Összefoglalás 56
Szövődmények és kezelésük 57
Vérzés 57
Perforatio 59
Penetratio 59
Pylorus stenosis 59
Terápiás rezisztencia 60
Postoperatív szövődmények 60
Gondozás 62
A gyomorfekély gyógyulásának ellenőrzése 62
Helicobacter pylori eradicatiójának ellenőrzése 63
Ismételt kivizsgálás 63
Módszertani levél 63
Tanácsok betegeknek 67
Irodalom 68
Funkcionális dyspepsia 74
Definíciók, kritériumok, osztályozás 74
Epidemiológia 75
Élettani és kórélettani háttér 75
Élettani háttér 75
Kórélettani háttér 76
Panaszok és tünetek 76
Laboratóriumi leletek, képalkotó eljárások és egyéb diagnosztikai módszerek 77
Tájékozódó jellegű laboratóriumi vizsgálatok 77
A képalkotó eljárások 78
A gyomor neuromuscularis dysfunctiójának vizsgálata 78
Ex juvantibus terápiás kísérlet 79
Differenciáldiagnosztika 80
Fekélybetegség 80
Gastro-oesophagealis reflux betegség 80
Choleithiasis 81
Chronicus pancreatitis 81
Malignus betegségek 81
Giardiasis 81
Coeliakia 82
Gyógyszer okozta dyspepsia 82
Endocrin betegségek 82
Progressiv systemás sclerosis 82
Sürgősségi ellátás 83
Terápia 83
Prokinetikus szerek 83
Antacidok 83
H2-receptor blockolók 83
Proton-pumpa inhibitorok 84
Sucralfat 84
Szövődmények és kezelésük 84
Gondozás 84
Módszertani levél 84
Tanácsok betegeknek 86
Irodalom 87
Tárgymutató 89