Orvosi pszichológia – Az egészséglélektan és a magatartásorvoslás alapjai

Összefoglaló

„A szorongás pszichofiziológiájának kutatása során John H. Gruzelier professzor tanácsai és segítsége meghatározó jelentőségű volt, önzetlen segítségét ezúton is köszönöm. A Margaret Christie, Juhász Pál, Grastyán Endre, Kollai Márk, Marton Magda, Molnár Péter, Tringer László professzorokkal folytatott beszélgetések során alakult ki ember-környezeti magatartásszabályozási elméletünk. Skrabski Árpád a szabályozáselméleti értelmezésekhez nyújtott igen értékes segítséget.

A magatartásorvoslás egyik megteremtőjével, Andrew Steptoe professzorral folyamatosan együtt dolgozunk az általa irányított európai közös kutatási program keretében. Az események feletti kontroll-magatartást szabályozó központi szerepére az ő vizsgálatai hívták fel figyelmemet.
A könyvben szereplő egyes részletek megjelentek már tudományos folyóiratokban, illetve könyvfejezetként. Mivel mindezek a vizsgálatok összefüggő egészet alkotnak, egyetlen kötetbe foglalva a már közölt részletek is új megvilágítást nyernek. (Előszó)

Tartalom:

Köszönetnyilvánítás 8
1. Áttekintés 9
A magatartástudomány kialakulása 9
A megbetegedések és az egészséges magatartás változásai 9
A magatartástudomány (behavioural sciences) alapjai 15
A magatartástudomány magyar megalapozói 17
Magatartástudományi tárgyak az orvosképzésben 21
Egészséglélektan és magatartásorvoslás 27
1. Az egészséglélektan alapjai
2. Egészséglélektani ember-környezeti személyiségfejlődési modell 32
A pszichológiai és élettani egyensúly (homeosztázis) 32
Az élethelyzetek szubjektív minősítése 35
A személyiségfejlődés szerepe a magatartás-szabályozásában 38
3. Egészséglélektani stressmodell 41
A magatartásszabályozás központi idegrendszeri mechanizmusa 41
A helyzetek feletti kontroll szerepe magatartási döntéseinkben 44
A szorongás lényege 45
A kóros alarmreakció jellemzői 46
A diszfunkcionális attitűdök, a szociális támogatás és az adaptív konfliktusmegoldás (coping) egészségpszichológiai szerepe 46
Nem adaptív aktív kontrollszerzési stratégiák 51
4. A pszichofiziológiai egészség 54
Pszichofiziológiai alkalmazkodási képesség 54
A kardiorespiratórikus és metabolikus rendszer egyensúlyának felbomlása 55
A légzés központi szerepe a vegetatív szabályozásban 56
A pszichikai és a fizikai igénybevétel hatása 58
Alexithymia - a pszichés eredetű testi tünetek fontos háttértényezője 60
5. Az érzelmi, magatartási zavarok gyakorisága 62
Nemzetközi áttekintés 62
A legfontosabb egészségpszichológiai tényezők-attitűdök, konfliktusmegoldási módok, életcélok 65
Az ellenséges beállítottság szerepe a magyar fiatalok lelki, magatartási zavarainak hátterében 68
Az ún. diszfunkcionális attitűdök szerepe a magyar fiatalok magatartási zavarainak hátterében 72
A magyar egyetemisták önkárosító magatartásának pszichés háttere 74
A magyar fiatalok lelki, magatartási zavarai 82
A szorongás társadalmi szerepe 86
II. A magatartásorvoslás alapjai
6. Magatartásorvoslási kezelési elvek 92
A magatartásorvoslási kezelés alapelvei 93
A pszichofarmakológiai kezeléssel kapcsolatos szempontok 96
7. A szorongásos roham (pánikszindróma) magatartásorvoslási jelentősége 97
A szorongásos tünetek gyakorisága az általános orvosi gyakorlatban 97
A szorongásos rohamot kiváltó önrontó kör 99
A szorongás kognitív viselkedéstherápiájának alapelvei 104
A kezeletlen szorongás következményei 107
8. Szív-érrendszeri megbetegedések 112
Funkcionális szív-érrendszeri megbetegedések 112
Pszichés tényezők szerepe az ischaemiás szívbetegség, az akut miokardialis infarktus (AMI) kialakulásában, kiújulásában és fenntartásában 113
Magatartásminták szerepe 116
Életesemények, szociális támogatás szerepe 117
Pszichés tényezők szerepe a magas vérnyomás betegség kialakulásában, kiújulásában és fenntartásában 119
9. Immunrendszert megbetegedések 122
Az asthma (reverzibilis obstruktív légúti megbetegedés) magatartásorvoslási szemlélete 123
Pszichoonkológia 127
10. Magatartási tényezők szerepe táplálkozási és emésztőszervi megbetegedésekben 129
Elhízás 129
Anorexia nervosa 132
Bulimia nervosa 134
Gyomor- és nyombélfekély 135
Funkcionális hasfájás, hasmenés és székrekedés (túlérzékeny bél szindróma - TBS), colitis chronica 137
Colitis ulcerosa és Crohn-betegség (ileitis regionalis) 138
11. A fájdalom magatartásorvoslási szemlélete 140
Krónikus fájdalom szindrómák 141
Fejfájás 143
12. A magatartásorvoslásban leggyakrabban alkalmazott kérdőívek és azok értékelése 146
13. Példa: alkalmazott és progresszív relaxáció 201
14. Felhasznált irodalom 206