Egészségügy Magyarországon AZ ÉLETMINŐSÉG TÉNYEZŐI MAGYARORSZÁGON

Összefoglaló

TARTALOM
Vizi E. Szilveszter: Szakmai szempontból szükséges, gazdaságilag lehetséges egészségügyi ellátás problémája, a költségspirál (előszó helyett) 9
Nemzet, egészség, felelősség
Csáky András - Fejér László - Misz Irén Irisz - Kis Gyula József - Kovács József - Urbán László: Egészségügyünk az ezredfordulón 15
Egészségügy és gazdaság 15
A demográfiai és epidemiológiai mutatók alakulása 18
Az egészségügyi ellátórendszer és hiányosságai 21
Nemzetközi válaszok az egészségügyi rendszer problémáira 31
Az egészségügyi ellátórendszer korszerűsítése 32
Az ágazati humánerőforrás-gazdálkodás korszerűsítése 37
Gazdasági-pénzügyi eszközök, a finanszírozási és igazgatási rendszer korszerűsítése 37
Korszerűsítés és hatékonyság 40
Az egészségügy mint nemzetgazdasági ágazat 41
Ajkay Zoltán: Megelőzési feladatok az egészségügyben 45
A megelőzés jelentősége, az egészség és a betegség a társadalomban 45
A megelőzés egységes irányítása és annak érvényesülése 48
Megelőzés az alapellátásban 49
Az egészségügyi szakellátás prevenciós feladatai 51
A prevenció finanszírozása és a megtérülés 54
Forgács Iván: A magyar egészségügy dilemmája 61
Az egészségügyi ellátás paraméterei, a preferálás dilemmája 63
Az egészségi állapot és ellátás 65
A rendszerváltozás hatása az egészségügyre 66
Az egészségügyi ellátás szereplőinek érdekviszonyai, az érdekellentétek dilemmája 69
A politika dilemmája 72
A gazdasági dilemma 75
A privatizáció dilemmája 81
A megelőzés dilemmája 84
A stratégia fontossága 85
Az egészségügyi ellátás résztvevői
Hidas István: Reform az alapellátásban 91
Az alapellátási központok új szervezete 94
Milyen legyen az alapellátás? 96
Minőségbiztosítás 102
Az egészségmegőrzés és betegségmegelőzés 103
Az alapellátás ügyeleti rendszere 107
A finanszírozás 107
Végkövetkeztetések 108
Fecske Mihály: Az ideális kórházmodell és a mai valóság 111
Általános összefüggések, alapvető stratégiai kérdések 111
A környezeti tényezők hatása és a helyes intézkedési sorrend 115
A kórházak jelenlegi helyzete 119
Gondolatok a jövő magyar kórházának kialakításához (ideális kórházi modell) 126
Simon Pál: Az egészségügy modernizációja, rendszermodell, informatika 133
Bevezetés 133
A kórházak kialakulásának történeti fejlődése 135
Az egészségügyi ellátási rendszerek nemzetközi áttekintése 138
A hazai egészségügyi ellátás és a kórházak helyzete 144
A szakellátás modernizációja, ellátási modell 150
A modernizáció lehetséges céljai 151
A modernizáció feltételei és meghatározásának dilemmái 156
Az informatika szerepe a modernizábóban 157
Összefoglalás 161
Nagy Júlia: Az életminőség javítása - a kórházi ellátás szerepe Magyarországon 167
Az életminőség helyzete, mérési lehetőségei 170
Az egészségügyi ellátórendszer feladatai és felelősségkapcsolatai 182
A kórházi ellátás helye az ellátórendszerben 185
A kórházi ellátás jelenlegi helyzete Magyarországon 186
A homogén betegségcsoportokon alapuló magyar finanszírozási rendszer felépítése 193
A kórházi ellátás lehetőséges hatásdai az életminőség javításában 197
A kórház mint az életminőség javításának célparaméterét preferáló szervezet 202
Kulcsstratégiák a kórházi ellátás életminőségében játszott szerepének erősítéséhez 206
Nyári István - Pásztor Emil: A fekvőbeteg-ellátó országos intézetek és vezető klinikák az egészségügyi ellátás reformja során 209
A hazai egészségügyi helyzet vázlata 209
Az egészségügy átalakításnak várható irányai 213
Az országos intézetek előtörténete, kialakulása 215
A fekvőbeteg-ellátó országos intézetek 216
Néhány javaslat az országos intézetekkel kapcsolatban 221
Kitekintés 226
Ungváry György - Béleczky Lajos: A foglalkozás-egészségügy lehetőségei a munkavállalók életminőségének befolyásolására 231
A munkahely egészséget befolyásoló szerepe 235
A munkahelyi megterhelés és igénybevétel 237
A foglalkozási megbetegedések és a fokozott expozíciós esetek számának alakulása 1981-2000 között 239
A foglalkozás-egészségügyi lehetőségei az optimális munkahelyi igénybevétel biztosításában 241
A munkahelyi kórházi tényezők által okozott leggyakoribb megbetegedések 247
A zaj okozta halláskárosodások 248
A kéz-kar vibráció által előidézett megbetegedések 252
A foglalkozási fertőző megbetegedések 254
Foglalkozási bőrbetegségek 256
Légzőrendszer megbetegedések 258
Vegyi anyagok okozta foglalkozási megbetegedések/mérgezések 258
Foglalkozási eredetű daganatos megbetegedések és prevenciójuk 259
A jövő feladatai 270
A magyar foglalkozás-egészségügyi jövője Európában 272
Simon Tamás: Az iskolások egészsége és az iskola-egészségügy 281
Az iskola-egészségügy múltja, jelene és jövője 282
Az iskolás korosztály egészségmegőrzési és egészségnevelési programja 285
Egészségbiztosítás
Mikó Tivadar - Mogyorósy Zsolt: Bizonyítékokok alapuló gyógyszertámogatás és gyógyszerrendelés 299
Gyógyszerkiadások és érdekellentétek 299
Az egészségbiztosítás forrásai és felhasználásuk eredményessége 300
Bizonyítékokon alapuló gyógyszertámogatás 302
Bizonyítékokon alapuló gyógyszerrendelés 306
Az egészségügy és egészségbiztosítás megújítása 311
Bevezetés 311
Fogalmak, alapelvek 313
Az egészségügy és az egészségbiztosítás céja 315
Az egészségbiztosítás működése - az egészségi szükségletfelvételi rendszer 315
Az önszabályozó egészségbiztosítási rendszer 320
Az egészségbiztosítás szervezetrendszere 326
Döntési, intézkedési felajánlások 330
Summary 335
A kötet szerzői 343
Függelék
Az életminőség tényezői Magyarországon. Kutatási beszámoló 1997-1999 (Vizi E. Szilveszter) 349
Az életminőség tényezői Magyarországon c. kutatási probram keretében készült tanulmányok 365