Gyakorlati pszichofarmakológia

Összefoglaló

Kinek és mikor rendeljünk nyugtatót, altatót, antidepresszív vagy antipszichotikus hatású gyógyszert? Melyik szert válasszuk, hogyan és mennyi ideig adagoljuk? Hogyan kezeljük a szkizofrénia negatív szindrómáját vagy a különböző szorongásos állapotokat, beleértve a pánikbetegségeket is? Melyek a gyógyszeres terápia mai lehetőségei és hatásai az alkohol- és gyógyszerdependens betegek kezelésében? Mi a teendő a heveny zavartsági vagy nyugtalansági szindrómákban? Melyek a pszichofarmakonok mellékhatásai, azok hogyan kontrollálhatók és előzhetők meg? Pszichofarmakonok rendelésekor milyen gyógyszerkölcsönhatásokról kell tudnunk? Mikor és milyen diétát kell előírnunk betegeinknek? Hogyan változtatják meg a pszichofarmakonok az alvást, a teljesítményt? Lehet-e gépkocsit vezetni ezen gyógyszerek szedése mellett?

Többek között e kérdésekre ad választ Bitter István dr., a Semmelweis Orvostudományi Egyetem adjunktusa és Rihmer Zoltán dr., az Országos Ideg- és Elmegyógyintézeti Intézet osztályvezető főorvosa, e kis kötetben. A szerzők nagy gyakorlati tapasztalatú pszichiáterek, a pszichofarmakológiai kutatás elismert szakértői. A könyv a gyakorlat számára készült, magába foglalva a legújabb szakirodalom elméleti ismereteit is. Lényegretörő, rövid leírásai jól hasznosíthatók a kórházi gyakorlatban éppúgy, mint az ambuláns és sürgősségi ellátásban is.

E hézagpótló könyv - annak második kiadása is - hazánkban hasznos olvasmánya és kézikönyve lehet minden orvosnak és orvostanhallgatónak, továbbá nagy segítséget nyújthat a klinikai pszichológusoknak, s mindazoknak, akik pszichofarmakonokkal kezelt betegekkel is foglalkoznak, vagy korszerű áttekintést kívánnak kapni a pszichofarmakonok alkalmazásának kérdéséről.

Tartalom:

Előszó az első kiadáshoz (Buda Béla) 9
Előszó a második kiadáshoz (Buda Béla) 14
Bevezetés (Bitter István) 17
Általános elvek a pszichofarmakonok alkalmazásához (Bitter István) 23
Antipszichotikumok (neuroleptikumok) (Bitter István) 34
A neuroleptikus (és antidepresszív) kezelés során rutinszerűen elvégzendő laboratóriumi vizsgálatok 56
A neuroleptikus kezelés ellenjavallatai 57
A neuroleptikus kezelés javallatai és javaslatok a kezelés kivitelezésére 57
Szkizofrének neuroleptikus kezelése 59
Neuroleptikumok nem pszichiátriai betegségekben 73
A neuroleptikus kezelést befolyásoló pszichés, szociális és gazdasági tényezők 74
A neuroleptikumok kombinálása más gyógyszerekkel 75
A neuroleptikus kezelés és az elektrosokk-kezelés kombinációja 82
Összefoglalás 83
Antidepresszívumok és a kedélybetegségek terápiája (Rihmer Zoltán) 84
Az antidepresszív farmakoterápia és a lítium-, ill. karbamazepinkezelés javallatai 97
Az antidepresszívumok és a lítium, ill. a karbamarepin hatékonyságának előrejelzése 103
Az antidepresszív farmakoterápia általános szempontjai 105
Az antidepresszív szerek mellékhatásai és ellenjavallatai 116
A lítium- és a karbamazepinterápia 119
Pszichoterápiás szempontok a kedélybetegségek farmakoterápiája során 125
Anxiolitikumok (Bitter István) 129
Benzodiazepin-származékok 129
A benzodiazepinok hatásai 130
A benzodiazepinok mellékhatásai 135
A legfontosabb interakciók benzoidazepinokkal kombinált kezeléskor 138
Gépkocsivezetői alkalmasság benzodiazepinkezeléskor 141
Benzodiazepinok a neurózis kezelésében 143
Benzodiazepinok heveny szorongásos, izgalmi állapotok kezelésében és nem pszichiátriai heveny állapotok ellátásában 147
Benzodiazepinkezelés pszichoszomatikus és szomatikus betegségekben 149
Benzodiazepinok a szkizofréniák kezelésében 151
Béta-blokkolók 153
Szorongásos állapotok kezelése béta-blokkolókkal 154
Egyéb szerek 155
Altatók (Bitter István) 159
Altatóként javasolható szerek 162
Altatóként nem javasolt szerek 166
Egyéb szerek (diszulfirám, pszichostimulánsok, klórmetiazol, endorfinok) (Bitter István) 170
Pszichofarmakonok a szenvedélybetegségek kezelésében (Rihmer Zoltán) 175
A predelírium és a delírium kezelése 175
Pszichofarmakonok szerepe a szenvedélybetegségek fenntartó kezelésében 177
Idős betegek neuroleptikus, antidepresszív, anxiolitikus és altatókkal történő kezelésének főbb szempontjai (Bitter István) 183
Pszichiátriai heveny állapotok ellátása (Bitter István) 186
Mellékletek 194
Irodalom 209
Ábrajegyzék 245
Táblázatjegyzék 246
Tárgymutató 247